Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод (Рефлюкс) В результате ГЭРБ в настоящее время считается наиболее распространенным и распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта в мире, а симптомы ГЭРБ наблюдаются примерно у 401% населения. Все это привело к появлению следующего лозунга: «XX век — век язвенной болезни, а XXI — век ГЭРБ».. 

ГЭРБ считается многофакторным заболеванием, обусловленным множественными патогенетическими механизмами: недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, задержкой опорожнения желудка, гиперсекрецией желудочного сока, дуоденогастральным рефлюксом и т. д. Примечательно, что при ГЭРБ в 80–90% случаев наблюдается также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Факторами риска развития ГЭРБ являются: ожирение, курение, алкоголь, острая и кислая пища, а также наследственность.

ГЭРБ — это проблема попадания желудочной кислоты в неправильное место!

Симптомы ГЭРБ Выделяют две группы: типичные (изжога, регургитация, отрыжка, затрудненное глотание, боль) и атипичные (некардиальная боль в груди, гиперсаливация, ларингит, хронический кашель, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.).

При хронической ГЭРБ могут развиться следующие осложнения: язвенная болезнь пищевода, варикозное расширение вен пищевода, пищевод Барретта, кровотечение, аденокарцинома.

Для выявления и диагностики ГЭРБ используются: эзофагогастродуоденоскопия, манометрия нижнего пищеводного сфинктера, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, 24-часовая рН-метрия, исследование на Helicobacter pylori, гистологическое исследование. 

Лечение ГЭРБ Он включает в себя трехэтапный подход:

Я –  Изменение образа жизни (контроль веса, коррекция диеты, ограничение курения и употребления алкоголя)

II – Медикаментозная терапия (антациды, Н2 блокаторы, ИПП (ингибиторы протонной помпы)

III –  Хирургическое лечение, которое заключается в проведении антирефлюксных операций, так называемых фундопликаций, открытым или лапароскопическим методами. Однако следует отметить, что в последние годы лапароскопическая фундопликация по Ниссену считается «золотым стандартом» и методом выбора хирургического лечения данной патологии, эффективность которой составляет 90-95%. 

Когда следует обратиться к хирургу?

• Когда симптомы ГЭРБ прогрессируют и становятся беспокоящими
• Когда медикаментозное лечение ГЭРБ неэффективно
• Когда развиваются осложнения ГЭРБ