Общий обзор

Рак щитовидной железы возникает в клетках щитовидной железы, небольшой железы у основания шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес. 

Рак щитовидной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно. Однако по мере прогрессирования заболевания и увеличения железы появляются такие симптомы, как боль и отек в области шеи.

Существует несколько типов рака щитовидной железы. Некоторые растут очень медленно, а другие могут быть очень агрессивными. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить без операции.

По статистике заболеваемость раком щитовидной железы растет. Во многом это связано с современными диагностическими инструментами, которые позволяют обнаружить даже небольшие опухоли щитовидной железы, которые раньше могли и не быть обнаружены.  

Симптомы

Обычно на ранних стадиях рак щитовидной железы протекает бессимптомно и без каких-либо специфических признаков. Однако по мере роста опухоли появляются следующие симптомы:

• Уплотнение, которое вы ощущаете под кожей на шее;
• Изменение тембра голоса, осиплость;
• Затрудненное глотание;
• Боль в шее и горле;
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно запишитесь на прием к эндокринологу. 

Причины

Неизвестно, что вызывает рак щитовидной железы, но он развивается, когда ее клетки подвергаются постоянным генетическим изменениям – мутациям. Мутации позволяют клетке размножаться неконтролируемо и быстро. Кроме того, в отличие от нормальных клеток, дегенерированные клетки теряют способность подвергаться запрограммированной клеточной смерти. Накопление аномальных клеток в щитовидной железе образует опухоль. Аномальные клетки проникают в окружающие ткани и через метастазы могут распространяться на другие части тела.

Типы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы классифицируется по типам на основе типов клеток, обнаруженных в опухоли. Тип рака определяется при исследовании образца опухолевой ткани под микроскопом. Определение типа рака щитовидной железы важно для лечения и прогноза.

Типы рака щитовидной железы:

• Папиллярная щитовидная железа Рак – Самая распространенная форма рака щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы, возникает из фолликулярных клеток, которые вырабатывают и хранят гормоны щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Врачи объединяют папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы и называют их дифференцированными раками.
• Фолликулярный рак щитовидной железы – Фолликулярный рак щитовидной железы также возникает из фолликулярных клеток. Этот тип рака обычно развивается у людей старше 50 лет. Карцинома из клеток Гертла – редкий и потенциально более агрессивный тип фолликулярного рака щитовидной железы.
• Анапластический рак щитовидной железы – Анапластический рак щитовидной железы – редкий тип рака, который начинается в фолликулярных клетках. Он быстро растет и трудно поддается лечению. Анапластический рак щитовидной железы обычно встречается у людей старше 60 лет.
• Медуллярный рак щитовидной железы – Медуллярный рак щитовидной железы начинается в С-клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Повышенный уровень кальцитонина в крови может указывать на ранние стадии медуллярного рака щитовидной железы. Некоторые генетические синдромы увеличивают риск медуллярного рака щитовидной железы, хотя такие генетические связи редки.
• Другие редкие виды – Редкими опухолями, которые развиваются в щитовидной железе, могут быть лимфома и саркома. Лимфома развивается из иммунных клеток в щитовидной железе, тогда как саркома развивается из соединительной ткани щитовидной железы.

Факторы риска

Факторы риска развития рака щитовидной железы включают:

• Женский пол – Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин;
• Воздействие высоких уровней радиации – Лучевая терапия головы и шеи увеличивает риск рака щитовидной железы;
• Некоторые наследственные генетические синдромы – Генетические синдромы, повышающие риск рака щитовидной железы, включают наследственный медуллярный рак щитовидной железы, множественную эндокринную неоплазию, синдром Коудена и семейный аденоматозный полипоз.

Рецидив рака щитовидной железы

Несмотря на лечение, рак щитовидной железы может рецидивировать. Более того, рецидив возможен даже после удаления щитовидной железы. Рецидив возникает, когда микроскопические раковые клетки распространяются за пределы щитовидной железы до ее удаления.

Рак щитовидной железы может рецидивировать:

• В лимфатических узлах шеи;
• Небольшая часть ткани щитовидной железы, оставшаяся во время операции;
• В других частях тела, таких как легкие и кости.

Рецидивирующий рак щитовидной железы поддается лечению. Ваш врач может периодически назначать анализы крови или сканирование щитовидной железы для проверки признаков рецидива рака.

Профилактика

Врачи не знают точно, что является причиной большинства случаев рака щитовидной железы, поэтому практически не существует способа предотвратить рак щитовидной железы у людей, которые находятся в группе среднего риска этого заболевания.

Профилактика в группах высокого риска

Взрослым и детям, имеющим наследственную генную мутацию, повышающую риск развития медуллярного рака щитовидной железы, может быть рекомендована операция на щитовидной железе — профилактическая тиреоидэктомия — для профилактики рака. 

Чтобы снизить риск развития рака щитовидной железы, обсудите все варианты с генетическим консультантом, который может рассказать вам о риске развития рака и вариантах лечения.